Unnoticed metallic foreign body in the camerular angle inducing chronic uveitis / Corpo estranho metálico não notado em ângulo camerular induzindo uveíte crônica

ABSTRACT We report the case of an eight-year-old male patient with a four-month history of unilateral anterior chronic uveitis, associated with a pigmented lesion surrounded by fibrinoid material in the inferior camerular angle and with a fibrotic lesion in the extreme periphery of the inferior retina. The patient had no history of trauma or any other clinical symptoms. Although the patient was suspected of having toxocariasis, serological tests were negative. Partial symptomatic improvement was achieved using both orally and topically administered corticosteroids. In addition, a decrease in fibrinoid material around the pigmented camerular lesion revealed it to be regular and cylindric. Computed tomography of the orbits revealed a metallic foreign body in the topography of the inferior camerular angle. The patient underwent removal of the foreign body through a corneal incision and photocoagulation around the inferior retinal traction. Excellent visual and anatomical results were obtained.(AU)

RESUMO Os autores relatam o caso de paciente do sexo masculino, 8 anos de idade, com história de uveíte crônica anterior unilateral há quatro meses, associada a lesão pigmentada envolvida por material fibrinóide em ângulo camerular inferior e a lesão fibrótica em extrema periferia de retina inferior. Não havia histórico de trauma ou outros sintomas clínicos. A hipótese de toxocaríase foi afastada diante de testes sorológicos negativos. Melhoria sintomática parcial foi alcançada com administração de corticosteróide vias oral e tópica. Ademais, redução na quantidade de material fibrinóide ao redor da lesão camerular a revelou regular e cilíndrica. Foi realizada tomografia computadorizada de órbitas, permitindo a detecção de corpo estranho metálico na topografia de ângulo camerular inferior. O paciente foi submetido a remoção do corpo estranho através de incisão corneana e a fotocoagulação ao redor da tração retiniana inferior. Excelentes resultados visual e anatômico foram obtidos.(AU)

Toxocariasis and Toxocara vaccine: a review / Toxocariasis y vacunación para Toxocara: una revisión sistemática / Toxocaríase e vacina para controle de Toxocara: uma revisão

Abstract Based on prevalence and impact on public health, toxocariasis is an underestimated zoonosis in developing and developed countries. The transmission of Toxocara spp. involves pets, stray dogs and cats (Canis familiaris and Felis catus, respectively), which spread the parasite's eggs in their feces to the environment. One of the main risk factors for the infection and development of human toxocariasis, is to cohabit with puppies and kittens. For a long time, the preventive strategy for this parasitic infection has been the regular use of antiparasitic drugs to reduce parasite burden in the short term. A long lasting immunological protection can be achieved with vaccination, however, a vaccine is not yet available. Therefore, it is fundamental to know and to understand the state of the art of vaccine development for effective control of this zoonosis. This paper reviews the experimental studies focused on vaccine development for toxocariasis control, and special attention is given to relevant epidemiological studies on the importance of dogs in human toxocariasis.

Resumen Según la prevalencia y el impacto en la salud pública, la toxocariasis es una zoonosis subestimada en los países en desarrollo y desarrollados. La transmisión de Toxocara spp. involucra animales de compañía caninos y felinos, como también perros y gatos sin hogar (Canis familiaris y Felis catus, respectivamente), que diseminan los huevos del parásito en sus heces al medio ambiente. Uno de los principales factores de riesgo para la infección y el desarrollo de la toxocariasis humana es convivir con cachorros felinos y caninos. Durante mucho tiempo, la estrategia preventiva para esta infección parasitaria ha sido el uso regular de medicamentos antiparasitarios para reducir la carga parasitaria a corto plazo. Se puede lograr una protección inmunológica duradera con la vacunación, sin embargo, todavía no se dispone de una vacuna. Por lo tanto, es fundamental conocer y comprender el estado del arte del desarrollo de vacunas para el control efectivo de esta zoonosis. Este artículo revisa los estudios experimentales centrados en el desarrollo de vacunas para el control de la toxocariasis, y se presta especial atención a los estudios epidemiológicos relevantes sobre la importancia de los caninos domésticos en la toxocariasis humana.

Resumo Com base na prevalência e no impacto na saúde pública, a toxocaríase é uma zoonose subestimada nos países em desenvolvimento e desenvolvidos. A transmissão de Toxocara spp. envolve animais cães e gatos de estimação e vadios (Canis familiaris e Felis catus, respectivamente), que espalham os ovos do parasita nas fezes para o meio ambiente. Um dos principais fatores de risco para a infecção e desenvolvimento da toxocaríase humana é coabitar com filhotes de cachorros e gatos. Por um longo tempo, a estratégia preventiva para essa infecção parasitária tem sido o uso regular de medicamentos antiparasitários para reduzir a carga parasitária a curto prazo. Uma proteção imunológica duradoura pode ser alcançada com a vacinação, no entanto, uma vacina ainda não está disponível. Portanto, é fundamental conhecer e entender o estado da arte do desenvolvimento de vacinas para o controle efetivo dessa zoonose. Este artigo revisa os estudos experimentais focados no desenvolvimento de vacinas para o controle da toxocaríase, e atenção especial é dada a estudos epidemiológicos relevantes sobre a importância dos cães na toxocaríase humana.

Frequency of enteroparasitic infections and serum positivity for Toxocara spp. in children from a public day care center in Southern Brazil / Frequência de enteroparasitos e de soropositividade para Toxocara spp. em crianças de uma creche pública do Sul do Brasil

Abstract Introduction Day care centers play an important social role in children's early education and development. The objective of this study was to investigate the frequency of intestinal parasitic infections and infection with Toxocara spp. in children from a day care center in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: The study was conducted using fecal samples from 50 children, ages three to six years, using Ritchie, Faust, Rugai, and Kinyoun's techniques. A closed and structured epidemiological questionnaire was used to collect data from the parents/guardians of the children. Serological studies for detection of antibodies to Toxocara spp. by immunoenzymatic assays using Toxocara excretion and secretion antigen (TES) were conducted on sera collected from 41 children. Results: The frequency of enteroparasites was 18%, with 43.9% of the children testing seropositive for Toxocara spp. Low family income and low literacy levels of parents/guardians were common factors between the families of the parasite-positive children. For the children who tested positive for Toxocara spp., most of the parents/guardians reported using only water for sanitizing raw vegetables and fruits. Conclusions: The high seropositivity rates for Toxocara spp. indicate that children were exposed to this parasite, and it is important to reduce the risk of infection. In addition, the seropositivity for enteroparasites and the interviews with the parents/guardians indicate the need to educate the studied population regarding the modes of intestinal parasite transmission and the prophylactic measures needed to prevent their dissemination.

Resumo Introdução As creches desempenham um importante papel social na educação e desenvolvimento inicial das crianças. O objetivo deste estudo foi investigar a frequência de infecções parasitárias intestinais, além de infecção por Toxocara spp. em crianças de uma creche na cidade do Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Para o estudo, foram coletadas amostras fecais de 50 crianças de três a seis anos, analisadas pelas técnicas de Ritchie, Faust, Rugai e Kinyoun, sendo aplicado um questionário epidemiológico fechado e estruturado aos pais/responsáveis ​​das crianças. Também foi realizada uma pesquisa sorológica de anticorpos para Toxocara spp. em 41 crianças, pelo ensaio imunoenzimático, associado ao antígeno de excreção e secreção (ES), com soros pré-adsorvidos com antígeno somático de Ascaris lumbricoides. Resultados: A frequência de enteroparasitos foi de 18%, enquanto que 43.9% das crianças foram soropositivas para Toxocara spp.. Baixa renda familiar e baixo nível de alfabetização dos pais/responsáveis ​​foram fatores comuns entre as famílias das crianças parasitadas. A maioria dos pais ou responsáveis das crianças, com diagnóstico positivo para enteroparasitos ou para Toxocara spp., relatou utilizar apenas água para a higienização de verduras e frutas. Conclusões: As altas taxas de soropositividade para Toxocara spp. indicam que as crianças foram expostas a esse parasito, sendo importante minimizar o risco de infecção. Além disso, a positividade de 18% para enteroparasitos e os dados obtidos com as entrevistas realizadas com os pais ou responsáveis demonstram a necessidade da realização de trabalhos com a população estudada que visem a divulgação sobre as parasitoses intestinais, especialmente sobre medidas profiláticas especificas.

Toxocariasis: manifestaciones clínicas y de laboratorio en niños asistidos en un prestador integral de salud privado de Montevideo, Uruguay (2014-2018) / Toxocariasis: clinical and laboratory manifestations in children assisted in a private comprehensive healthcare provider of Montevideo, Uruguay. 2014-2018 / Toxocaríase: manifestações clínicas e de laboratório em crianças atendidas em uma instituição privada de assistência integral de saúde em Montevidéu, Uruguai. 2014-2018

Resumen: Introducción: la toxocariasis humana es una parasitosis de amplia distribución en el mundo cuyos agentes etiológicos son Toxocara canis y, en menor medida, Toxocara cati. Objetivo: describir las características clínicas y paraclínicas de toxocariasis en menores de 15 años asistidos en un prestador integral privado de Montevideo entre 2014 y 2018. Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo, de los menores de 15 años derivados a la policlínica de infectología entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2018 con diagnóstico de toxocariasis confirmada por ELISA. Variables: edad, sexo, motivo de consulta, manifestaciones clínicas, recuento leucocitario y de eosinófilos, parasitosis asociadas, tratamiento y evolución. Resultados: fueron asistidos 20 niños de los cuales 11 eran asintomáticos, cinco presentaron síndrome de larva migrans visceral (LMV) y cuatro síndrome de larva migrans ocular (LO). Veinte niños recibieron albendazol y uno, además, mebendazol. Aquellos con compromiso ocular recibieron también corticoides vía oral. Se constató pérdida de agudeza visual en dos pacientes. Discusión y conclusiones: la mayorías de los niños eran asintomáticos, la cuarta parte consultaron por alteraciones visuales cuyas secuelas representan un grave problema de salud potencialmente prevenible. Debería realizarse la búsqueda de la infección mediante serología en niños que presenten eosinofilia con y sin síntomas respiratorios o disminución de la agudeza visual causada por lesión intraocular y en niños con factores de riesgo para esta parasitosis.

Summary: Introduction: human toxocariasis is a widely distributed parasitosis around the world. Its etiological agents are Toxocara canis and Toxocara cati in a smaller proportion. Objective: to describe the clinical and paraclinical manifestations of toxocariasis in children younger than 15 years old who were assisted in a private comprehensive healthcare provider in Montevideo between 2014 and 2018. Method: descriptive, retrospective study of children under 15 years old who were referred to the infectology service between January 1, 2014 and December 31, 2018 with a diagnosis of toxocariasis confirmed by ELISA. Variables were age, sex, reason of consultation, clinical manifestations, leukocyte and eosinophils count and associated parasitosis, treatment and evolution. Results: 20 children were assisted, 11 of them were asymptomatic, 5 evidenced visceral larva migrans (VLM) syndrome and 4 of them presented larva migrans ocular (LMO). 20 patients received albendazon and one of them also received mebendazol. Those whose eyes were compromised also received oral corticoids. Two patients presented loss of visual acuity. Discussion and conclusions: Most children were asymptomatic, 25% of them consulted for visual alterations whose sequelae represented a potentially preventable severe health problem. We need to make a greater effort to insist on eye control for children since alterations may be detected, avoiding sequelae with an early diagnosis and the right treatment.

Resumo: Introdução: a toxocaríase humana é uma parasitose com ampla distribuição em todo o mundo; seus agentes etiológicos são o Toxocara canis e menos frequentemente Toxocara cati. Objetivo: descrever as características clínicas e de laboratório de toxocaríase em menores de 15 anos atendidos em uma instituição privada de assistência integral de saúde em Montevidéu no período 2014-2018. Materiais e métodos: estudo descritivo, retrospectivo, dos menores de 15 anos referidos ao ambulatório de infectologia no período 1 de janeiro de 2014 - 31 de dezembro de 2018 com diagnóstico de toxocaríase confirmado por ELISA. Variáveis: idade, sexo, motivo de consulta, manifestações clínicas, contagem de leucócitos e de eosinófilos, parasitoses associadas, tratamento e evolução. Resultados: vinte crianças foram atendidas sendo: 11 assintomáticos, 5 com síndrome de larva migrans visceral (LMV) e 4 síndrome de síndrome de larva migrans ocular (LO). Todas foram medicadas com albendazol e uma recebeu também mebendazol. Aquelas com compromisso ocular tomaram também corticoides por via oral. Dois pacientes apresentaram perda da acuidade visual. Discussão e conclusões: a maioria das crianças eram assintomáticas, sendo que um quarto consultou por alterações visuais cujas sequelas representam um problema grave de saúde potencialmente previnivel. Devemos melhorar os esforços para insistir na realização de controle oftalmológico das crianças nos controles de saúde, pois com um diagnóstico precoce e tratamento adequado é possível detectar alterações e evitar sequelas.

Parasitos zoonóticos em solos de praças públicas no município de Sousa, Paraíba / Zoonotic parasites in soils of public squares in themunicipality of Sousa, Paraíba

Os espaços coletivos com grande circulação de pessoas e animais tutelados ou errantes, como as praças públicas, podem gerar um problema para a saúde pública, uma vez que os animais podem eliminar fezes contaminadas por parasitos nesses locais, desempenhando um importante papel epidemiológico na transmissão de zoonoses parasitárias. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar a contaminação por parasitos zoonóticos em dez praças públicas da cidade de Sousa, Paraíba, bem como avaliar o melhor método de diagnóstico de infestação ambiental por estes parasitas. Foram feitas coletas de solo em cinco pontos diferentes de cada praça, por raspagem superficial em quadrantes delimitados por 15 cm, sendo coletados 200g da parte central de cada ponto. Os métodos de diagnósticos utilizados foram Flutuação Simples, Sedimentação Simples, Faust e Centrífugo-Flutuação em Solução de Sacarose. Das praças avaliadas, 90% (9/10) obtiveram pelo menos uma amostra positiva. O gênero de parasito mais frequente foi Ancylostoma spp., presente em 70% (7/ 10) das praças analisadas; seguido por Strongyloides spp., coccídeos e Taenia spp., em 40% (4/10); Toxocara spp., em 30% (3/10); e Cystoisospora spp. e Trichuris spp., em 10% (1/10). O método de Sedimentação Simples foi o mais eficaz, resultando em 44% (22/50) de amostras positivas. Os demais métodos não atingiram 15% de positividade. Concluiu-se que as praças públicas analisadas encontram-se altamente infestadas por parasitos zoonóticos, representando um risco a saúde pública no município de Sousa-PB.

Collective spaces with large circulation of people and animals domiciled or wandering, such as public squares, can generate a public health problem, since the animals can eliminate feces contaminated by parasites in these places, playing an important epidemiological role for zoonosis transmission. Therefore, the objective of this work was to evaluate the contamination by zoonotic parasites in ten public squares of the city of Sousa, Paraíba, as well as to evaluate the best method for the diagnosis of environmental infestation by these parasites. Soil samples were collected at five different points of each square, by surface scraping in quadrants delimited by 15 cm, with 200g of the central part of each point being collected. The diagnostic methods used were Simple Flotation, Simple Sedimentation, Faust and Centrifugal-Fluctuation in Sucrose Solution. At least one positive sample in 90% (9/10) of the evaluated squares. The most frequent parasite genus was Ancylostoma spp., present in 70% (7/10) of the analyzed squares; followed by Strongyloides spp., coccidia and Taenia spp., in 40% (4/10); Toxocara spp., in 30% (3/10); and Cystoisospora spp. and Trichuris spp., in 10% (1/10). The Simple Sedimentation method was the most effective, resulting in 44% (22/50) of positive samples. The other methods did not reach 15% positivity. It was concluded that the analyzed public squares are highly infested by zoonotic parasites, representing a public health risk in the municipality of Sousa-PB.

Parasitos zoonóticos em solos de praças públicas no município de Sousa, Paraíba / Zoonotic parasites in soils of public squares in the municipality of Sousa, Paraíba

Os espaços coletivos com grande circulação de pessoas e animais tutelados ou errantes, como as praças públicas, podem gerar um problema para a saúde pública, uma vez que os animais podem eliminar fezes contaminadas por parasitos nesses locais, desempenhando um importante papel epidemiológico na transmissão de zoonoses parasitárias. Portanto, este trabalho teve como objetivo avaliar a contaminação por parasitos zoonóticos em dez praças públicas da cidade de Sousa, Paraíba, bem como avaliar o melhor método de diagnóstico de infestação ambiental por estes parasitas. Foram feitas coletas de solo em cinco pontos diferentes de cada praça, por raspagem superficial em quadrantes delimitados por 15 cm, sendo coletados 200g da parte central de cada ponto. Os métodos de diagnósticos utilizados foram Flutuação Simples, Sedimentação Simples, Faust e Centrífugo-Flutuação em Solução de Sacarose. Das praças avaliadas, 90% (9/10) obtiveram pelo menos uma amostra positiva. O gênero de parasito mais frequente foi Ancylostoma spp., presente em 70% (7/ 10) das praças analisadas; seguido por Strongyloides spp., coccídeos e Taenia spp., em 40% (4/10); Toxocara spp.,em 30% (3/10); eCystoisospora spp. e Trichuris spp., em 10% (1/10). O método de Sedimentação Simples foi o mais eficaz, resultando em 44% (22/50) de amostras positivas. Os demais métodos não atingiram 15% de positividade. Concluiu-se que as praças públicas analisadas encontram-se altamente infestadas por parasitos zoonóticos, representando um risco a saúde pública no município de Sousa-PB.

Collective spaces with large circulation of people and animals domiciled or wandering, such as public squares, can generate a public health problem, since the animals can eliminate feces contaminated by parasites in these places, playing an important epidemiological role for zoonose transmission. Therefore, the objective of this work was to evaluate the contamination by zoonotic parasites in ten public squares of the city of Sousa, Paraíba, as well as to evaluate the best method for the diagnosis of environmental infestation by these parasites. Soil samples were collected at five different points of each square, by surface scraping in quadrants delimited by 15 cm, with 200g of the central part of each point being collected. The diagnostic methods used were Simple Flotation, Simple Sedimentation, Faust and Centrifugal-Fluctuation in Sucrose Solution. At least one positive sample in 90% (9/10) of the evaluated squares. The most frequent parasite genus was Ancylostoma spp., present in 70% (7/10) of the analyzed squares; followed by Strongyloides spp., coccidia and Taenia spp., in 40% (4/10); Toxocara spp., in 30% (3/10); and Cystoisospora spp. and Trichurisspp., in 10% (1/10). The Simple Sedimentation method was the most effective, resulting in 44% (22/50) of positive samples. The other methods did not reach 15% positivity. It was concluded that the analyzed public squares are highly infested by zoonotic parasites, representing a public health risk in the municipality of Sousa-PB.

Análise epistemológica dos conhecimentos científicos sobre Toxocara sp. com ênfase na infecção humana / Epistemological analysis of the scientific knowledge about Toxocara sp. with the emphasis on human infection

Resumo Este artigo objetivou analisar a evolução do conhecimento sobre Toxocara sp. em seu aspecto zoonótico por meio de dados científicos entre os anos de 1996 a 2015 utilizando a epistemologia como ferramenta. A análise epistemológica da evolução do conhecimento sobre o aspecto zoonótico de Toxocara sp. no Brasil demonstrou que, de uma maneira geral, foram agregadas poucas novas informações as quais tiveram, ao longo do período estudado, absorção lenta, descontínua, e não foram inseridas na realidade social do ponto de vista de Saúde Pública.

Abstract The scope of this article was to analyze the evolution of knowledge about Toxocara sp. from a zoonotic point of view by means of scientific data published between the years 1996 and 2015 using epistemology as a tool. The epistemological analysis of the evolution of knowledge on the zoonotic aspect of Toxocara sp. in Brazil revealed that, in general, little new information was added which had, over the period studied, slow and discontinuous absorption, and was not incorporated in the social reality from the standpoint of public health.

Frequency of anti-Toxocara antibodies in broiler chickens in southern Brazil / Frequência de anticorpos anti-Toxocara em frangos de corte no Sul do Brasil

Abstract The aim of this study was to evaluate the presence of anti-Toxocara antibodies in naturally infected broiler chickens (n = 189) from the state of Paraná, southern Brazil. The chickens were reared in a semi-intensive system by small family farmers (n = 7). An enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was performed to detect the presence of anti- Toxocara spp. IgY after serum adsorption with Ascaridia galli antigens. An overall seroprevalence of 67.7% (128/189; 95% CI = 61.1-74.4) was observed. The frequency of positive animals by farm ranged from 29.6% to 100%. The optical density and reactivity index values observed in ELISA test indicated the possible chronicity of infection of the evaluated chickens. Associations between the presence of antibodies and the area where the chickens were reared (p = 0.382) or the population density of dogs on the farm (p = 0.785) were not observed. This study shows a high prevalence of Toxocara spp. antibodies in broiler chickens reared in semi-intensive systems and provides evidence that chickens are a good indicator of environmental contamination by larva migrans agents. Further studies are necessary to assess the risk factors associated with poultry infection and the likelihood of toxocariasis transmission to humans via the ingestion of free-range chicken meat.

Resumo A finalidade do presente estudo foi avaliar a presença de anticorpos anti- Toxocara, em frangos de corte naturalmente infectados (n = 189), no Norte do Paraná, Sul do Brasil. Os frangos foram criados em sistema semi-intensivo, em pequenas propriedades rurais (n = 7). Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de ELISA, para detecção de anticorpos IgY (IgG), com pré-adsorção do soro com antígenos de Ascaridia galli. Foi observada uma prevalência de 67,7% (128/189; IC 95% = 61,1-74,4). A frequência de animais soropositivos por propriedade variou de 29,6% a 100%. Os valores da Densidade Ótica e do Índice de Reatividade observados no teste de ELISA indicaram uma possível cronicidade de infecção dos frangos avaliados. Não foi observada correlação entre a positividade dos animais, quando comparada a área (p = 0,382) e a densidade populacional de cães por propriedade (p = 0,785). O presente estudo verificou uma alta prevalência de anticorpos anti-Toxocara em frangos de corte criados em sistema semi-intensivo e oferece dados que apontam esses animais como bons indicadores de contaminação ambiental por agentes de larva migrans . Estudos futuros são necessários para avaliar os fatores de risco associados e a possibilidade da transmissão de toxocaríase ao ser humano pela ingestão de carne de frango.

Acometimento visceral e ocular simultâneo em infecção por toxocara canis acompanhado de farmacodermia / Concurrent visceral and ocular involvementin toxocara canis infection and pharmacodermia

A toxocaríase humana é uma infecção parasitária de distribuição mundial causada pelos nematelmintos das espécies Toxocara canis e Toxocara cati, presentes no intestino do cão e do gato, respectivamente. Clinicamente, na maioria das vezes, é assintomática, porém pode apresentar-se de duas formas: visceral ou ocular. Visceralmente, gera uma síndrome hipereosinofílica crônica, acompanhada por leucocitose e hepatomegalia, podendo ocorrer algum grau de infiltrado pulmonar e febre. Na toxocaríase ocular, ocorre uveite intermediária ou posterior, podendo haver formação de granuloma, geralmente unilateral. O acometimento misto é raro, o que motivou este relato. Trata-se de paciente de 19 anos, sexo masculino, que apresentou como sintoma inicial perda da acuidade visual em olho esquerdo. Recebeu tratamento, sem melhora, com sulfametoxazol + trimetoprima e corticoide, fazendo farmacodermia. Evoluiu com diarreia, febre, dor abdominal e hepatoesplenomegalia. Descartadas infecções agudas por toxoplasmose, sífilis, vírus da imunodeficiência humana (HIV), citomegalovirose e dengue; apresentou leucocitose com hipereosinofilia. Foi solicitada sorologia para toxocaríase, confirmando esta infecção. Após o tratamento, apresentou completa remissão dos sintomas. O objetivo aqui foi debater os fatores confundidores, diagnósticos diferenciais, necessidade de exames complementares específicos e conduta terapêutica, de acordo com o quadro clínico.(AU)

Human toxocariasis is a worldwide parasitic infection caused by ascarid nematodes species: Toxocara canis and Toxocara cati, that are present in the intestines of dogs and cats, respectively. Although clinically, most human infections are asymptomatic, two syndromes of human toxocariasis are recognized: visceral and ocular. The visceral form is a hypereosinophilic syndrome accompanied by leukocytosis, hepatomegaly, some degree of pulmonary infiltrate and fever. In ocular toxacariasis there is intermediate or posterior uveitis, and there may be granuloma formation, usually unilateral. The simultaneous involvement of the two forms is rare, which is what, motivated this report. It is a 19-year-old male patient who initially presented loss of visual acuity in the left eye. He received treatment, without improvement, with sulfamethoxazole-trimethoprim and corticoid, causing a pharmacodermia. He developed diarrhea, fever, abdominal pain and hepatosplenomegaly. It was discarded acute infections by toxoplasmosis, syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), cytomegalovirus and dengue. The patient also manifested leukocytosis with hypereosinophilia. Serological testing for toxacariasis was requested, diagnosing the infection. After treatment, he progressed with full symptoms remission. The aim of this study was to discuss confounding factors, differential diagnoses, the need for specific complementary exams and therapeutic management, according to the clinical aspects.(AU)

Frequency of enteroparasitic infections and serum positivity for Toxocara spp. in children from a public day care center in Southern Brazil

Abstract Introduction Day care centers play an important social role in childrens early education and development. The objective of this study was to investigate the frequency of intestinal parasitic infections and infection with Toxocara spp. in children from a day care center in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: The study was conducted using fecal samples from 50 children, ages three to six years, using Ritchie, Faust, Rugai, and Kinyouns techniques. A closed and structured epidemiological questionnaire was used to collect data from the parents/guardians of the children. Serological studies for detection of antibodies to Toxocara spp. by immunoenzymatic assays using Toxocara excretion and secretion antigen (TES) were conducted on sera collected from 41 children. Results: The frequency of enteroparasites was 18%, with 43.9% of the children testing seropositive for Toxocara spp. Low family income and low literacy levels of parents/guardians were common factors between the families of the parasite-positive children. For the children who tested positive for Toxocara spp., most of the parents/guardians reported using only water for sanitizing raw vegetables and fruits. Conclusions: The high seropositivity rates for Toxocara spp. indicate that children were exposed to this parasite, and it is important to reduce the risk of infection. In addition, the seropositivity for enteroparasites and the interviews with the parents/guardians indicate the need to educate the studied population regarding the modes of intestinal parasite transmission and the prophylactic measures needed to prevent their dissemination.

Resumo Introdução As creches desempenham um importante papel social na educação e desenvolvimento inicial das crianças. O objetivo deste estudo foi investigar a frequência de infecções parasitárias intestinais, além de infecção por Toxocara spp. em crianças de uma creche na cidade do Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Para o estudo, foram coletadas amostras fecais de 50 crianças de três a seis anos, analisadas pelas técnicas de Ritchie, Faust, Rugai e Kinyoun, sendo aplicado um questionário epidemiológico fechado e estruturado aos pais/responsáveis das crianças. Também foi realizada uma pesquisa sorológica de anticorpos para Toxocara spp. em 41 crianças, pelo ensaio imunoenzimático, associado ao antígeno de excreção e secreção (ES), com soros pré-adsorvidos com antígeno somático de Ascaris lumbricoides. Resultados: A frequência de enteroparasitos foi de 18%, enquanto que 43.9% das crianças foram soropositivas para Toxocara spp.. Baixa renda familiar e baixo nível de alfabetização dos pais/responsáveis foram fatores comuns entre as famílias das crianças parasitadas. A maioria dos pais ou responsáveis das crianças, com diagnóstico positivo para enteroparasitos ou para Toxocara spp., relatou utilizar apenas água para a higienização de verduras e frutas. Conclusões: As altas taxas de soropositividade para Toxocara spp. indicam que as crianças foram expostas a esse parasito, sendo importante minimizar o risco de infecção. Além disso, a positividade de 18% para enteroparasitos e os dados obtidos com as entrevistas realizadas com os pais ou responsáveis demonstram a necessidade da realização de trabalhos com a população estudada que visem a divulgação sobre as parasitoses intestinais, especialmente sobre medidas profiláticas especificas.

Chronic polyarthritis as isolated manifestation of toxocariasis / Poliartrite crônica como manifestação isolada da toxocaríase

ABSTRACT Human toxocariasis is a parasitic zoonosis mainly caused by Toxocara canis or Toxocara catiand is acquired by ingestion of the parasite’s embryonated eggs. Arthralgia and/or arthri-tis were reported in up to 17% of the cases, generally with acute duration (less than 6weeks). However, to our knowledge, chronic polyarthritis, as the isolated presentation ofToxocara infection, was not reported. One of the 5809 patients that was followed up at ourservice (0.017%) had chronic polyarthritis as the single manifestation of toxocariasis and wasdescribed herein. A 3-year-old girl was referred to our service with severe painful chronicpolyarthritis for a period longer than 10 weeks and morning stiffness of 30 min. Dog contactexposure history in the recreational areas of neighborhood was reported. Her exams showedhigh levels of eosinophils in peripheral blood (29%), bone marrow aspirate revealed markedeosinophilia (32%) and Toxocara enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa) was positive(1:1280). She was treated with paracetamol (40 mg/kg/day) and thiabendazole (25 mg/kg/day)for 10 days, and all manifestations reduced. After eight months of follow-up, she was onclinical and laboratorial remission. In conclusion, we described a case of chronic polyarthri-tis, as isolated manifestation of toxocariasis, mimicking juvenile idiopathic arthritis andleukemia. Importantly, this zoonosis should be considered in patients with arthritis andeosinophilia.

RESUMO A toxocaríase é uma zoonose parasitária causada principalmente pelo Toxocara canis ou peloT. cati. É adquirida pela ingestão de ovos embrionados do parasita. A artralgia e/ou artriteforam relatadas em até 17% dos casos, geralmente com duração aguda (menos de seis sema-nas). No entanto, que se tem conhecimento, a poliartrite crônica como manifestação isoladada infecção por Toxocara ainda não foi descrita na literatura. Um dos 5.809 pacientes acom-panhados em nosso serviço (0,017%) exibiu poliartrite crônica como manifestação únicada toxocaríase e foi descrito neste estudo. Uma menina de três anos foi encaminhada aonosso serviço com poliartrite crônica dolorosa grave por um período superior a 10 semanase rigidez matinal diária de 30 minutos. Foi relatada história de exposição a contato comcão nas áreas de lazer do bairro. Seus exames revelaram níveis elevados de eosinófilos nosangue periférico (29%), o aspirado de medula óssea revelou eosinofilia acentuada (32%)e o ensaio imunoenzimático ligado a enzima (ELISA) para Toxocara foi positivo (1:1.280). Acriança foi tratada com paracetamol (40 mg/kg/dia) e tiabendazol (25 mg/kg/dia) durante10 dias e houve regressão de todas as manifestações. Depois de oito meses de seguimento,a pequena paciente estava em remissão clínica e laboratorial. Em conclusão, descreve-seum caso de poliartrite crônica como manifestação isolada da toxocaríase, que mimetizouuma artrite idiopática juvenil e leucemia. É importante ressaltar que essa zoonose deve serconsiderada em pacientes com artrite e eosinofilia.

Kinetics and avidity of anti-Toxocara antibodies (IgG) in rabbits experimentally infected with Toxocara canis / Cinética e avidez de anticorpos (IgG) anti-Toxocara em coelhos experimentalmente infectados com Toxocara canis

Abstract An evaluation was made of the kinetics and avidity of anti-Toxocara antibodies (IgG) in rabbits experimentally infected with embryonated Toxocara canis eggs. Seventeen four month old New Zealand White rabbits were distributed into two groups. In the experimental group, twelve rabbits were infected orally with 1,000 embryonated T. canis eggs. A second group (n = 5), uninfected, was used as a control. Serum samples were collected for analysis on days 7, 14, 21, 28 and 60 post-infection (DPI). An indirect ELISA test was performed to evaluate the reactivity index (RI) of IgG anti-T. canis antibodies and to calculate the avidity index (AI). The animals showed seroconversion from the 14th DPI, with high AI (over 50%) except for one animal, which presented an intermediate AI. At 60 DPI, all the animals were seropositive and maintained a high AI. The data indicated that specific IgG antibodies formed early (14 DPI) in rabbits infected with T. canis, with a high avidity index that persisted throughout the course of the infection.

Resumo O objetivo deste estudo foi o de avaliar a cinética e a avidez de anticorpos anti-Toxocara canis, em coelhas infectadas experimentalmente com ovos embrionados de Toxocara canis. Foram utilizados 17 coelhos New Zealand de linhagem branca, com quatro meses de idade, distribuídos em dois grupos. No grupo experimental, doze coelhas foram infectadas, oralmente, com 1.000 ovos larvados de T. canis. Um segundo grupo (n=5), não infectado, foi utilizado como controle. Nos dias 7, 14, 21, 28 e 60 pós-infecção (DPI), foram coletadas amostras de soro para análise. O teste de ELISA indireto foi realizado para avaliar o índice de reatividade (IR) de anticorpos IgG anti-T. canis e para cálculo do índice de avidez (IA). A soroconversão nos animais ocorreu a partir do140 DPI, com verificação de alto IA (superior a 50%), com exceção de um animal, que apresentou médio IA. Aos 60 DPI, todos os animais foram soropositivos e mantiveram alto IA. Os dados mostram que em coelhos infectados por T. canis, anticorpos IgG específicos formam-se precocemente (14 DPI), apresentando alto índice de avidez e que se mantém durante o curso da infecção.

Ophthalmic Doppler in persistent hyperplastic primary vitreous atypical presentation: case report / Doppler oftálmico na persistência hiperplásica do vítreo primário de apresentação atípica: relato de caso

ABSTRACTThe purpose is to document a case of persistent hiperplastic primary vitreous (PHPV) with atypical Bergmeister's papilla and patent hialoid artery that had its conclusive diagnosis done by doppler ultrasound. We report a case of child, who had unilateral leucokoria. This child's fundoscopic examination showed a white mass on the optic nerve that extended over to adjacent retina. Performed ultrasound that remained a doubt with the following diagnostic hypotheses: persistent hiperplastic primary vitreous, granuloma (toxocara), astrocytic hamartoma and retinoblastoma. The diagnosis was only established when the doppler ultrasound showed a blood flow inside of the membrane, thus confirming the diagnosis of persistent hiperplastic primary vitreous associated with the Bergmeister'spapilla.

RESUMOO objetivo é documentar um caso de persistência hiperplásica do vítreo primário (PHPV) com papila de Bergmeister atípica e artéria hialóide pérvia que teve seu diagnóstico conclusivo feito pelo exame ultrassonográfico com Doppler colorido. Relatamos um caso de uma criança com leucocoria unilateral, apresentando massa branca sobre o disco óptico observada à fundoscopia, que se estendia à retina adjacente. Após a realização do exame ultrassonográfico foi mantida a dúvida com as seguintes hipóteses diagnósticas: persistência hiperplásica do vítreo primário, granuloma (toxocaríase) e retinoblastoma. O diagnóstico foi estabelecido após a utilização do Doppler colorido que evidenciou fluxo sanguíneo no interior da membrana, confirmando o diagnóstico de persistência hiperplásica do vítreo primário associada à papila de Bergmeister.

Toxocaríase experimental em hamster / Experimental toxocariasis in hamsters

INTRODUÇÃO: Toxocaríase é uma infecção parasitária de distribuição global, causada pela fase larval de Toxocara spp. Os hospedeiros naturais são cães e gatos, nos quais o parasita completa o ciclo chegando a fase adulta. Outros hospedeiros podem ser infectados pela fase larval do parasita, após ingestão de ovos embrionados do solo, mãos contaminadas, fomites, ou ingestão de carne ou vísceras de animais infectados. Em hospedeiros paratênicos o parasita não completa o ciclo, invadindo em estágio larval vísceras ou outros tecidos, onde podem sobreviver e induzir a patologia. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o hamster (Mesocricetus auratus), como modelo experimental de toxocaríase, inicialmente através do estudo das lesões histopatológicas em fígado, pulmão e rim. A caracterização da resposta imunológica do modelo, foi feita através do estudo de citocinas envolvidas nas respostas Th1 e Th2, e foi sugerida uma correlação entre alterações glomerulares e depósitos de complexos antígenos-anticorpo pré-formados na circulação. MÉTODOS: Hamsters foram inoculados com ovos embrionados de Toxocara canis, e mantidos no biotério do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. O estudo histopatológico foi desenvolvido utilizando-se cortes parafinados corados por hematoxilina e eosina. Para detecção de antígenos nos tecidos foram realizadas reações imunohistoquímicas, utilizando-se anticorpo monoclonal e policlonal anti- Toxocara canis. Utilizando-se o soro dos animais infectados e animais controle, foi realizada pesquisa de antígeno e anticorpo por ELISA. Para pesquisa de imunoglobulinas IgG e IgM e complemento, foram utilizados cortes congelados de rins para realização de reação de Imunofluorescência. Fragmentos de rins foram incluídos para utilização em microscopia eletrônica, para detecção de antígenos de toxocara e de imune complexos. Para caracterização de resposta imunológica foram estudadas citocinas envolvidas na resposta Th1 e Th2 por técnica de...

INTRODUCTION: Toxocariasis is a parasitic infection of global distribution, caused by the larval stage of Toxocara spp. The natural hosts are dogs and cats, in which the parasite completes the cycle reaching adulthood. Other hosts can be infected with the larval stage of the parasite, after ingestion of embryonated eggs from the soil, contaminated hands, fomites, or ingestion of meat or viscera of infected animals. In paratenics hosts the parasite not complete the cycle, encroaching on larval stage in viscera or other tissues where they can survive and induce pathology. The present study aimed to characterize the hamster, Mesocricetus auratus, as experimental model of toxocariasis, initially through the study of histopathological lesions in the liver, lung and kidney. The characterization of immune response model, was made through the study of cytokines Th1 and Th2 responses involved, and a correlation was suggested between glomerular changes and antibody-antigen complexes deposits preformed in the circulation. METHODS: Hamsters were inoculated with embryonated eggs of Toxocara canis, and kept in the bioterium of the Institute of Tropical Medicine of the São Paulo. The histopathologic study was developed using paraffin slides stained by hematoxylin and eosin. For detection of antigens in tissues immunohistochemistry reactions were performed using monoclonal and polyclonal anti-Toxocara canis sera. Using the serum of infected and control animals, search has been carried out of antigen and antibody by ELISA. For the search of immunoglobulins IgG, IgM and complement, were used slides prepared from frozen fragments of kidneys and a immunofluorescence reaction. Fragments of kidneys were included for electron microscopy to detect antigens of Toxocara and immune complexes. For characterization of Th1 and Th2 response cytokines involved were detected by RT-PCR technique. RESULTS: Histopathological findings demonstrated since the beginning of the...

Determination of IgG avidity in BALB/c mice experimentally infected with Toxocara canis / Determinação da avidez de IgG em camundongos BALB/c experimentalmente infectados com Toxocara canis

Toxocariasis is a zoonotic disease in that IgM titers can remain high for long periods making difficult to determine the stage of the disease. The aim of this study is to investigate the applicability of indirect ELISA, associated with urea, to discriminate between the acute and chronic toxocariasis. IgG avidity was evaluated in 25 BALB/c mice experimentally infected with 1000 Toxocara canis eggs. Blood samples were collected, and sera treated with 6 M urea and assayed by ELISA every two weeks. The percent IgG avidity was determined using the mean absorbance of sera treated with urea, divided by the mean absorbance of untreated sera. In the first 15 days post-inoculation, was observed a low percentage, between 7.25 and 27.5%, IgG avidity, characteristic of an acute infection. After 60 days of infection, all the mice showed between 31.4 and 58% IgG avidity, indicating a chronic infection.

A toxocaríase é uma zoonose na qual os títulos de IgM podem permanecer elevados por longos períodos, tornando difícil a determinação do estágio em que a doença se encontra. O objetivo deste estudo foi investigar a aplicabilidade de um teste indireto de ELISA, associado com ureia, para fazer a discriminação entre as fases aguda e crônica da toxocaríase. A avidez de IgG foi avaliada em 25 camundongos BALB/c experimentalmente infectados com 1000 ovos embrionados de Toxocara canis. A cada duas semanas, amostras de sangue foram coletadas, o soro tratado com ureia 6M e realizado o ensaio pela técnica de ELISA. O percentual de avidez de IgG foi determinado, usando-se a média das absorbâncias dos soros tratados com ureia dividida pela média das absorbâncias dos soros não tratados. Nos primeiros 15 dias pós-inoculação, foi observado um baixo percentual de avidez de IgG, entre 7,25 e 27,5%, característico da fase aguda da infecção. Após 60 dias de infecção, todos apresentaram avidez de IgG entre 31,4 e 58%, indicando a fase crônica da infecção.

Experiência multiprofissional na investigação de infecção por Toxocara spp em crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde / Experiência multiprofissional na investigação de infecção por Toxocara spp em crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde

A toxocaríase é uma doença causada geralmente pela ingestão acidental de ovos larvados de Toxocara canis e/ou Toxocara cati, acometendo principalmente crianças. Esses ovos larvados permanecem viáveis por longos períodos no ambiente. Objetivou-se detectar focos de Toxocara spp a partir da análise do local habitado por crianças diagnosticadas com a doença em 2012 e 2013 em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os responsáveis pelos pacientes foram entrevistados e foram coletadas amostras de solo dos domicílios para pesquisa de ovos de Toxocara spp. pelo método de Faust. Também foi realizada entrevista com as pediatras responsáveispela notificação e tratamento na suspeição do diagnóstico de Larva Migrans Visceral (LMV). As famílias tinham características socioeconômicas semelhantes, viviam em lotes multifamiliares e em 100% dos casos havia contato com cães filhotes e adultos. Verificou-se presença de fezes caninas expostas em locais de risco, sem recolhimento diário, e as crianças diagnosticadas tinham contato diário com essas áreas, não eram orientadas quanto à higiene das mãos e alimentos crus eram lavados apenas com água. Havia ovos infectantes viáveis de Toxocara spp. em 100% das amostras coletadas. Mesmo sob tratamento, no período do estudo, não houve mudança nos fatores de risco ambientais, nem desverminação de algum cão após o diagnóstico nas crianças. Foram propostas atividades de educação em saúde sobre este tema, sob forma de cartilhas direcionadas para a população e para os profissionais de saúde. Este trabalho proporcionou aos participantes do PET-Saúde ampla visão sobre os desafios do trabalho multiprofissional no SUS na intervenção de uma importante zoonose.

Toxocariasis is a disease that mainly affects children and is generally caused by the accidental ingestion of Toxocara canis and/or Toxocara cati embryonated eggs. These embryonated eggs remain viable for long periods in the environment. This study aimed at detecting outbreaks of Toxocara spp by analyzing places inhabited by children who had been diagnosedwith the disease in 2012 and 2013, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The patients? guardians were interviewed, and soil samples were collected from their households to survey the presence of Toxocara spp. eggs through the method of Faust. The patients? pediatricians, who notified and treated the suspected cases with a diagnosis of (LMV), were also interviewed. All interviewed families had similar socio-economic characteristics, lived in multi-family lots, and had contact with puppies and adult dogs. The presence of exposed canine feces, which were not collected daily, was observed in places of risk; the diagnosed children had daily contact with these areas and were not oriented with regard to hand hygiene; in addition, raw food was washed with water only. Infective viable eggs of Toxocara spp. were detected in 100% of collected samples.Changes in environmental risk factors or dog deworming were not executed even after the diagnosed children were placed under treatment, during the study period. Health education activities on this topic were proposed with the use of booklets directed to the population and health professionals. This study provided ample insight to PET-Health participants into the challenges of multi-professional work in the SUS about intervention on an important zoonosis.

Achados ultrassonográficos em toxocaríase ocular / Ultrasonographic findings in ocular toxocariasis

OBJETIVO: Avaliar achados ultrassonográficos nas três principais formas de apresentação da toxocaríase ocular (granulomas de periferia e polo posterior e endoftalmite crônica), em pacientes com diagnóstico confirmado de toxocaríase ocular. MÉTODOS: Foram analisados no estudo 11 pacientes (11 olhos), de forma prospectiva, com diagnóstico de toxocaríase forma ativa, com teste ELISA positivo. Os pacientes foram submetidos ao exame de ultrassonografia ocular (transdutor 10 MHz, técnica de contato). RESULTADOS: Na série de 11 pacientes, com idade média de 7,9 anos (variando de 2 a 17 anos), 73% homens, referiram contato prévio com cães (91%), e com solo (50%), sem referência à perversão do apetite. Na avaliação dos olhos comprometidos (11 olhos), o exame oftalmológico revelou a seguinte distribuição das três formas de toxocaríase ocular: 7 (63,6%), granuloma de polo posterior; 1 (9,1%), endoftalmite crônica; 2 (18,2%), granuloma periférico; e 1 (9,1%), quadro associado de granuloma de polo posterior e endoftalmite crônica. Acuidade visual comprometida: sem percepção luminosa (3 olhos, 27,3%); visão de vultos (4 olhos, 36,4%); contar dedos a 10 cm (1 olho, 9,1%); 20/200 (1 olho, 9,1%); 20/70 (1 olho, 9,1%); indeterminado (1 olho, 9,1%). Sorologia para Toxocara canis foi positiva (teste ELISA) em 100% dos casos. Oftalmoscopia foi difícil ou impossível em 64% dos casos devido à opacidade de meios. Características ultrassonográficas observadas: membranas vítreas com retina aplicada (100%); lesões de parede (granulomas) com refletividade alta (80%) ou média (20%). CONCLUSÃO: O achado ultrassonográfico mais consistente no olho portador de toxocaríase foi a presença de massa retiniana de alta refletividade, localizada no polo posterior ou periferia, que pode ser calcificada, e que apresenta como principal característica a aderência de membranas vítreas. Em combinação com a história, exame clínico e sorologia, a ultrassonografia pode ajudar no diagnóstico da toxocaríase ocular, principalmente nos casos com opacidade de meios.

PURPOSE: To evaluate ophthalmic ultrasound findings in the three presentation forms of ocular toxocariasis (peripheral or posterior pole granulomas and chronic endophthalmitis), in patients with confirmed diagnosis of ocular toxocariasis. METHODS: 11 patients (11 eyes) with clinical and confirmed diagnosis of active ocular toxocariasis, presented positive ELISA test, were analyzed, prospectively, in the study. The patients were submitted to an ocular ultrasound examination (10-MHz transducer, contact technique). RESULTS: In the series of 11 patients, mean age was 7.9 years-old (range from 2 to 17 y), 73% male, referring previous contact with dogs (91%), and with the soil (50%), no referral of appetite perversion. In the analyses of compromised eyes (11 eyes), the ophthalmoscopic examination revealed the following distribution of the 3 forms of ocular toxocariasis: 7 cases (63.6%), posterior pole granuloma; 1 (9.1%), chronic endophthalmitis; 2 (18.2%), peripheral granuloma; and 1 (9.1%), posterior pole granuloma associated with chronic endophthalmitis. Visual acuity impairment: no light perception (3 eyes, 27.3%); hand motion (4 eyes, 36.4%); counting fingers at 10 cm (1 eye, 9.1%); 20/200 (1 eye, 9.1%); 20/70 (1 eye, 9.1%); undefined (1 eye, 9.1%). Serology was positive to Toxocara canis (ELISA test) in 100% of the cases. Ophthalmoscopy was difficult or impossible in 64% of the cases due to the media opacity. Ultrasound findings noted were vitreous membranes with retinal attachment (100%); parietal lesions (granulomas) with high (80%) or medium (20%) reflectivity. CONCLUSION: The most consistent ultrasound finding in the eye with toxocariasis was a high-reflectivity retinal mass, located in posterior pole or periphery, which may be calcified, and which has as main characteristic the adherence of vitreous membranes. In addition to clinical history, systemic evaluation and serology, the ultrasound can help in the diagnosis of ocular toxocariasis, especially in media opacities.

Cardiac markers: profile in rats experimentally infected with Toxocara canis / Marcadores cardíacos: perfil em ratos infectados experimentalmente com Toxocara canis

The aim of this study was to evaluate the profile of the enzymes creatine kinase (CK), creatine kinase MB (CK-MB) and lactate dehydrogenase (LDH) in Wistar rats infected with 250 (GI, n = 24) or 1000 (GII, n = 24) Toxocara canis eggs. Animals were evaluated on days 7, 15, 30, 60, 120 and 180 post-infection (DPI). Only the GI rats showed an increase in CK and CK-MB, at 15 and 30 DPI, respectively. Anti-Toxocara spp. antibodies were detected by ELISA in infected animals. Despite of the presence of eosinophilic infiltrate in the heart of three infected animals, none larva was recovered from the organ neither by acid digestion nor by Baermann procedure. Eosinophilia was observed in both groups but there was no significant difference in the eosinophil counts between GI and GII (p = 0.2239). It is possible to consider that cardiac lesion is an eventual finding in murine model for toxocariasis

O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil das enzimas creatinoquinase (CK), creatinoquinase-MB (CK-MB) e lactato desidrogenase (LDH) em ratos Wistar infectados com 250 (GI, n = 24) ou 1000 (GII, n = 24) ovos de Toxocara canis. Os animais foram avaliados nos dias 7, 15, 30, 60, 120 e 180 pós-infecção (DPI). Observou-se que apenas os animais do GI apresentaram aumento da atividade de CK e CK-MB aos 15 e 30 DPI, respectivamente. Anticorpos anti-T. canis foram detectados por ELISA nos animais infectados. Apesar da presença de infiltrado eosinofílico em três animais infectados, nenhuma larva foi recuperada do coração pela digestão ácida ou pela técnica de Baermann. Eosinofilia foi observada em todos os momentos em GI e GII, sem diferença significativa entre os grupos (p = 0,2239). Pode-se considerar que as lesões cardíacas foram um achado eventual no modelo murino para toxocaríase.

Contamination of public parks in Presidente Prudente (São Paulo, Brazil) by Toxocara spp. eggs / Contaminação de praças públicas de Presidente Prudente, São Paulo, Brasil, por ovos de Toxocara spp

This study aims to evaluate soil contamination by Toxocara spp. eggs in public parks in Presidente Prudente, São Paulo, Brazil. Soil samples (500 g) were collected every month over a 12-month period, from 25 parks in different parts of the city (northern, southern, eastern, western and central areas). Two 10-g aliquots of the material collected from each park were subjected to the centrifuge-flotation method to recover Toxocara spp. eggs. Twenty-four out of the 25 squares studied (96.0%) were contaminated and the number of eggs recovered ranged from 1 to 398 per sample. Eggs were recovered all over the year. Despite the number being greater in autumn (p < 0.001), there was no correlation between number egg number and average monthly temperature (r = -0.492; p = 0.148) or between egg number and monthly rainfall (r = -0.299; p = 0.402). Park localization does not influence egg presence (p = 0.7116). Because of the high level of contamination of the parks by Toxocara spp. eggs, prevention of contamination of public areas by larva migrans agents is indicated.

O objetivo do estudo foi avaliar a contaminação do solo de praças públicas por ovos de Toxocara spp. em Presidente Prudente, São Paulo. Amostras de solo (500 g) foram coletadas mensalmente, durante um período de 12 meses, de 25 praças de cinco diferentes setores da cidade (norte, sul, leste, oeste e central). Duas alíquotas de 10 g do material coletado foram submetidas ao método de centrífugo-flutuação (sulfato de zinco; d = 1.200 g/cm3), para recuperação dos ovos. Das 25 praças estudadas, 24 (96,0%) estavam contaminadas e o número variou de 1 a 398 ovos por amostra analisada. A recuperação foi verificada durante todos os meses do ano, sendo maior no outono (p < 0,001). Entretanto, não houve correlação entre o número de ovos e a temperatura média (r = -0,492; p = 0,148) e a precipitação pluviométrica (r = -0,299; p = 0,402) mensal. Não houve influência da localização dos parques sobre a quantidade de ovos (p = 0,7116). Devido ao alto nível de contaminação de parques públicos por ovos de Toxocara spp., a prevenção da contaminação de áreas públicas pelos agentes de larva migrans é indicada.

Avaliação eosinofílica e soropositividade para anticorpos IgG anti-toxocara em crianças atendidas pelo sistema único de saúde / Eosinophilic count and seropositivity for IgG antibodies to toxocara spp. in children assisted at the public health service / Evaluación eosinófila y suero-positividad para anticuerpos igG anti-toxocara en niños atendidos por el sistema único de salud

OBJETIVO: Verificar a associação entre a presença de eosinofilia e a soropositividade para anticorpos IgG anti-Toxocara spp. em crianças atendidas pelo Sistema Único de Saúde no Noroeste do Paraná, Brasil. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com crianças de sete meses a 12 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde do Noroeste do Paraná, com teste ELISA para a pesquisa de anticorpos IgG anti-Toxocara spp. e contagem de eosinófilos (eosinofilia >600 células/mm³). RESULTADOS: Entre as 1.199 crianças, 386 (32,2 por cento) apresentaram anticorpos IgG anti-Toxocara spp. A soroprevalência e a eosinofilia foram mais frequentes em crianças de sete meses a cinco anos. A eosinofilia foi observada em 7,8 por cento dos pacientes soro-reagentes ao Toxocara spp.. CONCLUSÕES: Foi observada elevada prevalência de anticorpos anti-Toxocara spp., principalmente nos menores de cinco anos. Com exceção de algumas crianças que apresentaram sintomas respiratórios e presença de eosinofilia, a maioria foi assintomática e não mostrava eosinofilia. A pesquisa de eosinófilos é ferramenta secundária para o diagnóstico de toxocaríase.

OBJECTIVE: To study the association between the presence of eosinophilia and IgG antibodies to Toxocara spp. in children assisted by the public health service, in the northwestern region of Parana State, in southern Brazil. METHODS: A retrospective study of children aged seven months to 12 years old assisted by the Public Health Service in northwest state of Paraná, Brazil. ELISA test was performed in all children in order to detect IgG antibodies to Toxocara spp. and eosinophil amounts (eosinophilia > 600 cells/mm3). RESULTS: Among 1,199 screened children, 386 (32.2 percent) had IgG antibodies to Toxocara spp. The seroprevalence of Toxocara spp. and the eosinophilia were more common among children of seven months to five years old. Eosinophilia was observed in 7.8 percent of seropositive patients to Toxocara spp. CONCLUSIONS: There was a high prevalence of anti-Toxocara spp., mainly in children under five years old. With the exception of some children who had respiratory symptoms and eosinophilia, most of them were asymptomatic and did not present eosinophilia. Eosinophilic count is a secondary laboratory finding in the diagnosis of toxocariasis.

OBJETIVO: Verificar la asociación entre la presencia de eosinofilia y una suero-positividad para anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. en niños atendidos por el Sistema Único de Salud en el noroeste de Paraná, Brasil. MÉTODOS: Estudio retrospectivo en niños de siete meses a 12 años de edad, atendidos por el Sistema Único de Salud en el noroeste de Paraná, con prueba de ELISA para la investigación de anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. y recuento de eosinófilos (eosinofilia > 600 células/mm³). RESULTADOS: Entre los 1.199 niños, 386 (32,2 por ciento) presentaron anticuerpos IgG anti-Toxocara spp. La suero-prevalencia y la eosinofilia fueron más frecuentes en niños de siete meses a cinco años. La eosinofilia fue observada en 7,8 por ciento de los pacientes suero-reactivos al Toxocara spp. CONCLUSIÓN: Se observó elevada prevalencia de anticuerpos anti-Toxocara spp., principalmente en niños menores de cinco años. Excepto por algunos niños que presentaron síntomas respiratorios y presencia de eosinofilia, la mayoría de ellas fue asintomática y mostraban eosinofilia. La investigación de eosinófilos es herramienta adicional a los casos con indicios clínicos de toxocariase.